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風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該注意些什么

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風(fēng)濕性心臟病患者需注意預(yù)防感染、規(guī)律用藥、限制鈉鹽攝入、避免過度勞累及定期復(fù)查。風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的慢性心臟瓣膜損害，主要累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，日常管理需從藥物、飲食、活動(dòng)、監(jiān)測(cè)等多維度干預(yù)。

1、預(yù)防感染

鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱活動(dòng)，加重心臟瓣膜損傷。患者需注意口腔衛(wèi)生，每日刷牙并使用漱口水，避免齲齒和牙齦炎。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少呼吸道感染概率。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用抗生素。

2、規(guī)律用藥

長(zhǎng)期服用芐星青霉素可預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成每月肌注。合并心力衰竭者需持續(xù)使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制癥狀，華法林鈉片適用于房顫患者的抗凝治療。所有藥物均需定時(shí)定量服用，不可擅自調(diào)整劑量或停藥。

3、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量需控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味，優(yōu)先選擇新鮮蔬菜、低脂乳制品等富含鉀鎂的食物。嚴(yán)重心功能不全者需記錄每日出入量，飲水量限制在1500毫升以下。

4、避免勞累

中度以上心功能不全患者需避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加心臟負(fù)荷的行為，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘?；顒?dòng)中出現(xiàn)心悸、氣促需立即停止并休息，夜間睡眠墊高枕頭減輕呼吸困難。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估瓣膜病變進(jìn)展，心電圖監(jiān)測(cè)心律失常情況。服用華法林者需每周檢測(cè)凝血功能，保持INR值在2-3之間。育齡女性患者懷孕前需心內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，妊娠期間加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)。

風(fēng)濕性心臟病患者需建立健康檔案記錄每日血壓、心率、體重等指標(biāo)，家屬應(yīng)協(xié)助觀察有無(wú)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰征兆。冬季注意保暖避免感冒，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。飲食遵循少量多餐原則，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1預(yù)防腳氣病性心臟病。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息，突發(fā)嚴(yán)重胸痛或暈厥時(shí)立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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