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長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素副作用

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長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素副作用主要有庫(kù)欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、免疫力下降等。

一、庫(kù)欣綜合征

長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背、皮膚紫紋等癥狀。這種情況與激素干擾脂肪分布和蛋白質(zhì)代謝有關(guān)?；颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)體重和體型變化，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整激素劑量或更換治療方案，必要時(shí)使用降壓藥或降糖藥進(jìn)行對(duì)癥處理。

二、血糖升高

糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解并減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用，從而引起血糖升高甚至誘發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、乏力等癥狀。需要定期檢測(cè)血糖水平，通過(guò)飲食控制減少糖分?jǐn)z入，醫(yī)生可能會(huì)建議使用二甲雙胍片或阿卡波糖片等藥物控制血糖。

三、骨質(zhì)疏松

激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性并促進(jìn)鈣質(zhì)流失，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，表現(xiàn)為骨痛、身高變矮或骨折風(fēng)險(xiǎn)增加?；颊邞?yīng)增加鈣和維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能推薦使用阿侖膦酸鈉片或碳酸鈣D3片等藥物防治骨質(zhì)流失。

四、消化道潰瘍

糖皮質(zhì)激素會(huì)減少胃黏膜保護(hù)性黏液的分泌，同時(shí)刺激胃酸分泌，增加消化道潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀。需避免飲酒和辛辣食物，醫(yī)生可能會(huì)配合使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃黏膜的藥物。

五、免疫力下降

激素具有免疫抑制作用，長(zhǎng)期使用會(huì)使機(jī)體抵抗力下降，更容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染，且感染癥狀可能被掩蓋。患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸傳染源，出現(xiàn)感染跡象時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用抗感染藥物如頭孢克肟分散片或氟康唑膠囊。

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥，定期復(fù)查血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)，保持低鹽低糖飲食并適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，注意預(yù)防感染，出現(xiàn)任何不適及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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