腎結(jié)石一般可以用激光碎石治療,適用于結(jié)石體積較大或藥物保守治療無效的情況。激光碎石術(shù)通過高能激光將結(jié)石粉碎成小顆粒,便于隨尿液排出。
激光碎石治療腎結(jié)石具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。該技術(shù)通過輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導(dǎo)入體內(nèi),直接作用于結(jié)石表面。手術(shù)過程通常采用鈥激光或雙頻激光,能精準(zhǔn)粉碎不同成分的結(jié)石。對于直徑10-20毫米的結(jié)石,單次碎石成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛,多數(shù)1-2天內(nèi)緩解。患者需配合醫(yī)生進行術(shù)前評估,包括CT尿路成像和腎功能檢查。
部分特殊情況下激光碎石需謹慎選擇。合并嚴重尿路感染時需先控制炎癥再手術(shù)。凝血功能障礙患者需調(diào)整抗凝方案。孤立腎或腎功能重度受損者需個體化評估風(fēng)險。結(jié)石體積超過25毫米可能需分次治療。孕婦、兒童等特殊人群需由??漆t(yī)生權(quán)衡利弊。某些特殊成分結(jié)石如胱氨酸結(jié)石對激光反應(yīng)較差。
術(shù)后建議每日飲水2000-3000毫升促進殘石排出,限制高草酸食物攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況,必要時配合藥物排石治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
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