腎結(jié)石激光碎石術(shù)可能引發(fā)出血、感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留、腎功能暫時(shí)性下降等危害。該手術(shù)通過(guò)激光能量擊碎結(jié)石,但操作過(guò)程中可能對(duì)周圍組織造成機(jī)械性或熱損傷。
激光碎石術(shù)中出血多因激光誤傷血管或結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜導(dǎo)致,輕微出血可自行停止,嚴(yán)重時(shí)需介入止血。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)與器械消毒不徹底或患者免疫力低下有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制。輸尿管穿孔或狹窄是罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因激光能量過(guò)高或操作不當(dāng)引起,可能需二次手術(shù)修復(fù)。結(jié)石殘留常見(jiàn)于較大或多發(fā)結(jié)石,碎片可能堵塞輸尿管引發(fā)腎積水,需結(jié)合體外沖擊波輔助排石。部分患者術(shù)后出現(xiàn)短暫肌酐升高,與手術(shù)應(yīng)激或造影劑影響有關(guān),多數(shù)1-2周可恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移動(dòng)造成二次損傷。
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