腎結(jié)石通常能夠進(jìn)行激光碎石治療,激光碎石是處理腎結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù)方式之一。
激光碎石技術(shù)主要適用于體積中等或較大的腎結(jié)石,這類結(jié)石難以通過藥物或大量飲水自行排出。手術(shù)過程通過尿道置入內(nèi)窺鏡,將激光光纖直接對準(zhǔn)結(jié)石,利用高頻能量將其擊碎成細(xì)小顆粒。該方法對軟組織損傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,患者住院時(shí)間相對較短。對于質(zhì)地堅(jiān)硬的草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石,激光也能有效分解。術(shù)后需要配合藥物促進(jìn)碎屑排出,并定期復(fù)查確保無殘留。
但若結(jié)石體積過大,超過兩厘米,或位于腎臟特殊解剖位置,單純激光碎石可能無法徹底清除,需結(jié)合經(jīng)皮腎鏡取石等方案。合并嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染、凝血功能障礙或腎功能衰竭的患者,需先控制基礎(chǔ)疾病再評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦或嬰幼兒等特殊人群通常不優(yōu)先考慮該技術(shù)。
腎結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)保持每日兩千毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜和堅(jiān)果的攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助殘石排出。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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