普羅帕酮是一種Ic類抗心律失常藥物,主要用于治療室性及室上性快速性心律失常,具有膜穩(wěn)定作用和輕度β受體阻滯作用。
普羅帕酮通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道,減慢動作電位0相上升速率,延長有效不應(yīng)期,從而抑制心臟異位起搏點(diǎn)的自律性。該作用對房性早搏、室性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速等快速性心律失常有顯著療效。
藥物具有輕度β腎上腺素能受體阻斷效應(yīng),可降低心肌收縮力與傳導(dǎo)速度,適用于合并高血壓或冠心病的心律失?;颊?。該特性使其在治療交感神經(jīng)興奮誘發(fā)的心律失常時更具優(yōu)勢。
通過改變細(xì)胞膜對離子的通透性,普羅帕酮能穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位,減少折返激動的形成。這種機(jī)制對預(yù)防心房顫動、心房撲動等折返性心律失常尤為重要。
臨床主要用于治療有癥狀的室性心律失常、陣發(fā)性室上性心動過速、預(yù)激綜合征伴發(fā)的快速性心律失常。對于器質(zhì)性心臟病患者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險效益比。
老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期婦女僅在明確需要時使用,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科??浦笇?dǎo)。
使用普羅帕酮期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和心功能,避免與延長QT間期的藥物聯(lián)用。日常需限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等不良反應(yīng)時立即就醫(yī)。服藥期間禁止突然停藥,調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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