腎囊腫與多囊腎的主要區(qū)別在于病因、病理特征及臨床表現(xiàn)。腎囊腫多為單發(fā)或少量囊性病變,屬于良性結(jié)構(gòu)異常;多囊腎則是遺傳性腎臟疾病,表現(xiàn)為雙腎彌漫性多發(fā)囊腫,常伴隨腎功能進(jìn)行性損害。
腎囊腫通常為孤立性囊性病變,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體,多數(shù)無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。體積較大時(shí)可壓迫周圍組織引起腰部鈍痛或尿路梗阻。影像學(xué)檢查顯示囊腫邊界清晰,與正常腎組織分界明確。治療上以觀察為主,直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)癥狀者可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
多囊腎分為常染色體顯性多囊腎病和常染色體隱性多囊腎病兩類,前者多見(jiàn)于成人,后者多見(jiàn)于嬰幼兒。病理特征為雙腎布滿大小不等的囊腫,隨年齡增長(zhǎng)逐漸取代正常腎組織,導(dǎo)致腎功能衰竭?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)高血壓、血尿,晚期發(fā)展為終末期腎病。超聲檢查可見(jiàn)雙腎體積增大伴多發(fā)囊腫,常合并肝囊腫等腎外表現(xiàn)。治療需控制并發(fā)癥,終末期需透析或腎移植。
對(duì)于腎囊腫患者,建議每年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂;多囊腎患者需嚴(yán)格管理血壓,限制高蛋白飲食以延緩腎功能惡化,定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率。兩類疾病均需避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)腰痛加重、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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