急性鼓膜炎可能引發(fā)鼓膜穿孔、中耳炎、聽力下降、乳突炎、腦膜炎等并發(fā)癥。鼓膜炎多由感染、外傷或氣壓損傷引起,需及時干預避免病情進展。
急性鼓膜炎未及時控制時,炎癥可能造成鼓膜組織壞死穿孔?;颊邥霈F(xiàn)耳痛突然減輕但伴隨耳漏,檢查可見鼓膜緊張部邊緣性穿孔。需保持耳道干燥,避免感染擴散。
鼓膜炎癥向中耳蔓延可導致急性化膿性中耳炎,表現(xiàn)為耳痛加劇、發(fā)熱及傳導性耳聾。需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療,嚴重者需鼓膜切開引流。
炎癥引起的鼓膜增厚、中耳積液或聽骨鏈粘連均可導致傳導性聽力障礙。早期干預后多可恢復,但長期未治療可能遺留永久性聽力損傷。
感染經(jīng)鼓竇向乳突氣房擴散時可能引發(fā)乳突炎,出現(xiàn)耳后紅腫壓痛及高熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行乳突切開術(shù)。
罕見情況下病原體可通過骨縫侵入顱內(nèi),引起頭痛、頸強直等腦膜刺激征。需緊急使用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
急性鼓膜炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳及耳道進水,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復。出現(xiàn)耳痛持續(xù)加重、發(fā)熱或眩暈等癥狀時須立即就診,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素滴耳液或口服藥物,定期復查耳內(nèi)鏡評估鼓膜愈合情況?;謴推诳蛇m當補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進黏膜修復。
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