鼻竇炎引起的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退和面部脹痛。鼻竇炎通常由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀。
鼻塞是鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀,由于鼻竇黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻腔通氣受阻。患者可能感覺(jué)呼吸不暢,尤其在夜間或平躺時(shí)加重。鼻塞可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。伴隨癥狀包括張口呼吸、睡眠打鼾等。治療需針對(duì)病因,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,過(guò)敏因素可配合氯雷他定片緩解。
鼻竇炎患者常出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕,可能倒流至咽喉部引起咽部異物感或咳嗽。膿涕產(chǎn)生與鼻竇內(nèi)炎癥滲出物積聚有關(guān),可能帶有異味。急性期膿涕量多且黏稠,慢性期可能表現(xiàn)為少量黏膿涕。治療需通過(guò)鼻竇沖洗清除分泌物,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。
鼻竇炎引起的頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,呈脹痛或壓迫感,晨起較重,彎腰時(shí)加劇。額竇炎多表現(xiàn)為前額痛,上頜竇炎疼痛放射至牙槽。頭痛與鼻竇內(nèi)壓力變化及炎癥刺激三叉神經(jīng)有關(guān)。可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需同時(shí)治療原發(fā)病。慢性鼻竇炎可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛。
鼻竇炎可能導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失,因炎癥阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)或直接損傷嗅神經(jīng)。急性期多為暫時(shí)性,慢性炎癥可能造成持久性損害?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)味覺(jué)異常。治療需改善鼻腔通氣,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。長(zhǎng)期嗅覺(jué)障礙需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
鼻竇所在的面部區(qū)域可能出現(xiàn)壓痛或脹滿(mǎn)感,觸摸鼻梁、眼眶內(nèi)眥或頰部時(shí)加重。上頜竇炎可能引起牙痛樣放射痛,蝶竇炎常伴顱底鈍痛。兒童患者可能表現(xiàn)為反復(fù)揉鼻、擠眼等動(dòng)作。治療需控制感染,急性期可熱敷緩解癥狀,慢性病例需評(píng)估是否伴發(fā)鼻息肉或解剖異常。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕癥狀。避免接觸過(guò)敏原及冷空氣刺激,保證充足休息。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)分泌物稀釋。急性癥狀超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、視力改變需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善鼻竇CT檢查,排除真菌性鼻竇炎等特殊類(lèi)型。規(guī)范用藥療程,避免自行停藥導(dǎo)致慢性化。
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