兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和手術治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結構異?;蛎庖吖δ芪蓙y等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。家長需選擇兒童專用洗鼻器,水溫控制在37℃左右,每日1-2次。急性期可增加沖洗頻率,但避免用力過猛導致鼻黏膜損傷。該方法對過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有緩解作用。
需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。合并細菌感染時可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需注意觀察用藥后反應,避免長期使用減充血劑。
針對塵螨等明確過敏原的脫敏治療需持續(xù)3-5年。5歲以上中重度過敏性鼻炎患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑或皮下注射特異性免疫治療。治療期間家長需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)局部瘙癢、胃腸道反應等不良反應。
保持室內濕度在50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護口罩。臥室使用防螨床罩,每周暴曬被褥,這些措施可減少鼻炎發(fā)作頻率。
對于藥物治療無效的腺樣體肥大或嚴重鼻中隔偏曲患兒,可考慮腺樣體切除術或鼻內鏡下微創(chuàng)手術。術后需配合鼻腔護理和藥物鞏固治療,家長應遵醫(yī)囑定期復查鼻內鏡,觀察鼻腔恢復情況。
兒童鼻炎治療期間,家長應記錄癥狀變化和誘發(fā)因素,避免二手煙等刺激。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,適量補充益生菌。保證充足睡眠,冬季注意頸部保暖。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨聽力下降、睡眠呼吸暫停時需及時復診。日??赏ㄟ^游泳等運動增強體質,但花粉季節(jié)需避免戶外劇烈活動。
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