甲狀腺癌的確診需要通過病理活檢結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷,主要方法包括超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、術(shù)中冰凍病理檢查等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定檢查方案。
超聲檢查是甲狀腺癌篩查的首選方法,通過高頻探頭可清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流信號(hào)。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、微鈣化等特征。超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢能直接獲取病變組織,病理科醫(yī)生通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)可明確良惡性。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),手術(shù)切除后需進(jìn)行術(shù)中冰凍病理檢查,快速確定病變性質(zhì)以指導(dǎo)手術(shù)范圍。部分患者還需補(bǔ)充頸部CT或核素掃描評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
確診后應(yīng)完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)輔助分型。日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免頸部受壓或外傷。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺球蛋白水平,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞、飲水嗆咳等異常癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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