中醫(yī)治療肩周炎主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等方法。肩周炎多因風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或肝腎虧虛所致,中醫(yī)通過(guò)辨證施治可緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)活動(dòng)。
根據(jù)證型選用祛風(fēng)散寒、活血化瘀或補(bǔ)益肝腎的方劑。風(fēng)寒型可用桂枝加葛根湯加減,含桂枝、白芍、葛根等;氣滯血瘀型可選身痛逐瘀湯,含秦艽、川芎、桃仁等;肝腎不足者適用獨(dú)活寄生湯,含獨(dú)活、桑寄生、杜仲等。需由中醫(yī)師辨證開(kāi)方,避免自行用藥。
選取肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位配合合谷、曲池等遠(yuǎn)端穴位。寒證加艾灸,熱證用瀉法,留針20-30分鐘。通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)疏通氣血,緩解肌肉痙攣和炎癥。急性期每日1次,慢性期隔日1次,10次為1療程。
采用滾法、揉法、點(diǎn)按法等松解肩部粘連組織,配合被動(dòng)活動(dòng)改善關(guān)節(jié)受限。操作時(shí)需循序漸進(jìn),避免暴力手法加重?fù)p傷。可每日1次,配合熱敷效果更佳。注意骨質(zhì)疏松患者慎用強(qiáng)力手法。
在肩胛區(qū)、阿是穴等部位留罐5-10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),祛除風(fēng)寒濕邪。瘀血明顯者可刺絡(luò)拔罐。每周2-3次,皮膚破損或凝血功能障礙者禁用。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行爬墻、鐘擺、毛巾牽拉等運(yùn)動(dòng),恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每日2-3組,每組10-15次,以輕微疼痛為限。堅(jiān)持鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā),但急性期需暫停。
治療期間需注意肩部保暖,避免提重物及過(guò)度勞累。飲食宜溫補(bǔ),可適量食用生姜、羊肉等驅(qū)寒食物,忌生冷油膩。睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,建議仰臥或健側(cè)臥位。若治療2-4周無(wú)改善或出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。日常可配合八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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