肩周炎的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、中藥外敷等。肩周炎在中醫(yī)稱為肩痹,多因風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或肝腎不足所致,需根據(jù)證型辨證施治。
風(fēng)寒濕痹型可選用羌活勝濕湯加減,含羌活、獨活等祛風(fēng)散寒藥材;氣滯血瘀型常用身痛逐瘀湯,含當(dāng)歸、紅花等活血藥物;肝腎虧虛型推薦獨活寄生湯,含桑寄生、杜仲等補益肝腎成分。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
主穴選取肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位,配合遠端取穴如合谷、外關(guān)。寒證加艾灸關(guān)元穴,熱證用瀉法針刺曲池穴。電針刺激可緩解肌肉痙攣,溫針灸適合畏寒明顯的患者,每周治療3次,10次為1療程。
采用滾法、揉法松解肩部肌肉粘連,點按天宗、秉風(fēng)等穴位止痛。彈撥手法可分離關(guān)節(jié)囊黏連,配合搖肩、抖肩等被動運動改善活動度。急性期宜輕手法,慢性期可加強松解力度,但需避免暴力操作。
走罐法沿肩胛區(qū)膀胱經(jīng)循行,留罐于肩井、天宗等穴位5分鐘。刺絡(luò)拔罐適用于瘀血證,三棱針點刺后吸附瘀血。注意皮膚破損者禁用,凝血功能障礙者慎用,拔罐后避風(fēng)寒。
急性期用金黃散醋調(diào)外敷消腫止痛;慢性期用活血止痛膏貼敷肩髃穴。雷火灸配合藥艾條溫熨可驅(qū)寒除濕,中藥熏蒸選用桂枝、威靈仙等藥材熏洗患處,每日1次,皮膚過敏者停用。
中醫(yī)治療期間需避免提重物及過度勞累,注意肩部保暖防風(fēng)寒濕邪侵襲??膳浜习硕五\"雙手托天理三焦"等養(yǎng)生功法鍛煉,飲食宜溫補肝腎的核桃、黑豆等,忌生冷油膩。若治療3個月未改善或出現(xiàn)劇烈疼痛,建議中西醫(yī)結(jié)合診療。
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