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糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)是什么

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糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球?yàn)V過(guò)率，可分為1-5期。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1期糖尿病腎病表現(xiàn)為腎小球高濾過(guò)和腎臟增大，尿白蛋白排泄率正常，腎小球?yàn)V過(guò)率超過(guò)90毫升每分鐘。此時(shí)腎臟結(jié)構(gòu)尚未出現(xiàn)明顯異常，但已存在血流動(dòng)力學(xué)改變。2期糖尿病腎病出現(xiàn)間歇性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在30-300毫克每天，腎小球?yàn)V過(guò)率維持在60-89毫升每分鐘。此期腎臟病理可見(jiàn)基底膜增厚和系膜基質(zhì)增多。3期糖尿病腎病表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300毫克每天，腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降至30-59毫升每分鐘。此時(shí)臨床可診斷為早期糖尿病腎病。4期糖尿病腎病出現(xiàn)顯性蛋白尿，尿白蛋白排泄率超過(guò)300毫克每天，腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步下降至15-29毫升每分鐘。此期常伴有高血壓和水腫等臨床表現(xiàn)。5期糖尿病腎病為終末期腎病，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘，需進(jìn)行腎臟替代治療。

糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制血糖和血壓水平。飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。避免高鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入，記錄每日尿量和體重變化。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整降糖藥和降壓藥劑量。定期復(fù)查眼底和心血管情況，預(yù)防其他糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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