癌癥患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,發(fā)熱可能與腫瘤本身、感染或治療副作用等因素有關(guān)。
腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能釋放致熱原或引起組織壞死,導(dǎo)致腫瘤熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)。部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤可直接引起周期性發(fā)熱?;熁蛎庖咧委熆赡芤种乒撬柙煅δ?,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱,這類發(fā)熱常伴有寒戰(zhàn)。放療后局部炎癥反應(yīng)也可能引起低熱。中心靜脈導(dǎo)管留置等侵入性操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致高熱伴畏寒。
某些罕見情況下,腫瘤轉(zhuǎn)移至下丘腦可能引起中樞性發(fā)熱。副腫瘤綜合征如腎細(xì)胞癌可能因異常細(xì)胞因子分泌導(dǎo)致持續(xù)低熱。晚期腫瘤患者合并深靜脈血栓時(shí)可能出現(xiàn)非感染性發(fā)熱。部分靶向藥物如PD-1抑制劑可能誘發(fā)免疫相關(guān)性發(fā)熱。腫瘤溶解綜合征釋放大量代謝產(chǎn)物時(shí)也可伴隨體溫升高。
癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持每日2000毫升以上飲水量,選擇清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,出汗后及時(shí)更換棉質(zhì)衣物。避免自行服用退熱藥掩蓋病情,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測(cè),必要時(shí)完善血培養(yǎng)、胸部CT等檢查明確發(fā)熱原因。
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