肝癌術(shù)后治療方法主要有手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理等。術(shù)后需根據(jù)腫瘤分期、肝功能等情況制定個(gè)體化方案。
手術(shù)切除是肝癌根治性治療的主要手段,適用于早期肝癌患者。常見(jiàn)術(shù)式包括肝部分切除術(shù)、肝段切除術(shù)等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能,預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥。對(duì)于復(fù)發(fā)性肝癌,若符合手術(shù)指征仍可考慮再次切除。
射頻消融、微波消融等局部治療適用于無(wú)法手術(shù)的小肝癌。通過(guò)高溫直接破壞腫瘤組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估療效,必要時(shí)可重復(fù)治療。
索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥可抑制腫瘤血管生成,延緩?fù)砥诟伟┻M(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適藥物。
PD-1抑制劑如納武利尤單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。常與靶向藥聯(lián)用提高療效。治療前需評(píng)估自身免疫性疾病風(fēng)險(xiǎn),用藥期間定期檢查甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo)。
術(shù)后采用健脾益氣、疏肝解郁中藥如黃芪、柴胡等調(diào)理,有助于改善肝功能。可配合針灸、艾灸等緩解癌性疼痛。需注意中藥與西藥的相互作用,避免肝毒性疊加。
肝癌術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。戒煙限酒,避免腌制、霉變食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期復(fù)查甲胎蛋白、肝臟超聲等指標(biāo),術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次增強(qiáng)CT或MRI。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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