白血病骨髓移植配對(duì)條件主要包括人類白細(xì)胞抗原配型、血型匹配、供體年齡及健康狀況等核心指標(biāo)。匹配程度直接影響移植成功率和排異反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
人類白細(xì)胞抗原配型是骨髓移植的首要條件,需檢測(cè)HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1等位點(diǎn),全相合供體優(yōu)先選擇。親屬間HLA全相合概率約25%,非親緣關(guān)系配型需通過骨髓庫篩選。血型匹配雖非絕對(duì)限制條件,但ABO血型相合可降低溶血風(fēng)險(xiǎn)。供體年齡通常要求18-55歲,年輕供體的造血干細(xì)胞活性更優(yōu)。供體需排除傳染性疾病、惡性腫瘤及嚴(yán)重器官功能障礙,確保干細(xì)胞質(zhì)量。受體的疾病狀態(tài)也影響配對(duì)選擇,緩解期患者移植成功率顯著高于復(fù)發(fā)期。
骨髓移植后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài)和排異反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及免疫功能指標(biāo)。保持低菌飲食,避免生冷食物,居住環(huán)境需定期消毒。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力,家屬應(yīng)參與康復(fù)管理。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。
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