白血病骨髓移植是通過重建正常造血系統(tǒng)治療惡性血液病的關(guān)鍵手段,主要用于替代病變骨髓、恢復(fù)免疫功能及清除殘留癌細(xì)胞。
骨髓移植通過輸注健康供體的造血干細(xì)胞,替代患者病變的骨髓組織。移植后新生的造血細(xì)胞可逐步重建紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板系統(tǒng),糾正貧血、感染和出血傾向。該過程能清除體內(nèi)殘留的惡性克隆細(xì)胞,降低白血病復(fù)發(fā)概率。對(duì)于高?;驈?fù)發(fā)型白血病患者,移植可顯著延長生存期。異基因移植還存在移植物抗白血病效應(yīng),供體免疫細(xì)胞可識(shí)別并攻擊殘留腫瘤細(xì)胞。
部分患者需在移植前接受大劑量化療或放療,徹底清除原有骨髓細(xì)胞。自體移植適用于化療敏感且骨髓未受累的情況,采集自身干細(xì)胞回輸可加速造血恢復(fù)。移植后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng),同時(shí)密切監(jiān)測嵌合狀態(tài)和微小殘留病灶。并發(fā)癥包括移植物抗宿主病、感染和器官毒性,需針對(duì)性防治。
移植后需保持低菌飲食,避免生冷食物及未消毒飲品。居住環(huán)境應(yīng)定期消毒,減少人員接觸,外出佩戴口罩。根據(jù)醫(yī)囑逐步恢復(fù)輕度活動(dòng),定期檢測血常規(guī)和免疫功能。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑服用抗排異藥物,禁止擅自調(diào)整劑量。
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