骨折手指僵硬可通過熱敷按摩、功能鍛煉、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。骨折后手指僵硬通常與局部血液循環(huán)障礙、關節(jié)粘連、肌腱攣縮、炎癥反應、骨痂形成異常等因素有關。
每日用40℃左右溫水浸泡患指15分鐘,配合拇指指腹由遠端向近端輕柔按摩僵硬關節(jié)。熱敷能促進局部血液循環(huán),按摩可松解粘連組織,改善關節(jié)活動度。注意避免用力過猛導致二次損傷,皮膚破損時禁止熱敷。
進行主動屈伸訓練,每小時完成10次全范圍指間關節(jié)屈曲和伸展動作。使用橡皮筋輔助抗阻訓練,增強手指肌力。鍛煉需循序漸進,以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。持續(xù)6-8周可顯著改善關節(jié)僵硬。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性僵硬,口服邁之靈片改善微循環(huán),局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕腫脹疼痛。藥物治療需配合康復訓練,不可長期依賴藥物。肝功能異常者慎用非甾體抗炎藥。
采用超聲波治療儀促進軟組織修復,每次10分鐘,每周3次。超短波治療可減輕深層組織粘連,蠟療能改善關節(jié)囊攣縮。物理治療需在專業(yè)康復師指導下進行,治療期間密切觀察皮膚反應。
對于保守治療無效的嚴重關節(jié)僵硬,可考慮行關節(jié)松解術或肌腱延長術。術后需早期介入康復訓練,防止再次粘連。手術存在感染、神經損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
骨折后手指僵硬恢復期間應保持每日2000毫升飲水量,適量補充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,促進組織修復。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,日常避免提重物及過度使用手機電腦。如僵硬持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時復查,排除感染等并發(fā)癥??祻瓦^程中定期拍攝X線片監(jiān)測骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調整治療方案。
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