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痛風會引起腳后跟疼嗎

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痛風可能會引起腳后跟疼痛。痛風是由于體內(nèi)尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病,腳后跟作為承重關(guān)節(jié)之一,也可能受累。痛風引起腳后跟疼的情況相對少見,但確實存在,通常與尿酸鹽結(jié)晶在跟腱附著點或滑囊沉積有關(guān)。

尿酸鹽結(jié)晶容易沉積在溫度較低、血液循環(huán)相對較差的關(guān)節(jié)部位。腳后跟遠離身體核心,局部溫度偏低,且日常承重壓力大,當患者血尿酸水平長期控制不佳時,尿酸鹽便可能在此處形成結(jié)晶。急性發(fā)作時,患者會感到腳后跟出現(xiàn)劇烈的紅、腫、熱、痛,疼痛常于夜間或清晨突然加重,活動受限。這種情況往往提示痛風病情已進入慢性期或存在其他影響因素,如合并腎臟疾病導(dǎo)致尿酸排泄障礙,或服用某些影響尿酸代謝的藥物。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致痛風石形成,甚至侵蝕跟骨,引起持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。

腳后跟疼痛更常見的原因并非痛風。足底筋膜炎是導(dǎo)致腳跟痛的首要因素,由于足底筋膜在跟骨附著點的過度牽拉或勞損引發(fā)炎癥。跟骨骨刺,即跟骨下表面形成的骨質(zhì)增生,也可能在行走站立時壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛。跟腱炎或跟腱附著點炎多因運動損傷或慢性勞損導(dǎo)致跟腱及其周圍組織發(fā)炎。跟骨滑囊炎、跟骨應(yīng)力性骨折以及一些關(guān)節(jié)炎如強直性脊柱炎也可能表現(xiàn)為腳跟不適。這些情況引起的疼痛有其特定模式,例如足底筋膜炎的疼痛常在晨起第一步時最重。

出現(xiàn)腳后跟疼痛,尤其是伴有紅腫熱痛急性發(fā)作時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生會通過詢問病史、體格檢查,并結(jié)合血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT等影像學(xué)檢查來鑒別病因。確診為痛風所致后,治療關(guān)鍵在于急性期抗炎鎮(zhèn)痛和長期規(guī)范降尿酸。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素快速緩解癥狀。緩解期則需堅持使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等藥物控制血尿酸水平達標,同時嚴格調(diào)整生活方式,包括限制高嘌呤食物攝入、戒酒、多飲水促進尿酸排泄、控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷。日常注意腳部保暖,選擇支撐性良好的鞋子,避免長時間站立或行走,有助于預(yù)防痛風發(fā)作和緩解腳跟不適。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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