過敏性鼻炎流清鼻涕可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥、鼻用糖皮質激素、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。
減少接觸已知過敏原是控制癥狀的基礎措施?;ǚ圻^敏者需在季節(jié)高峰期關閉門窗,外出佩戴防護口罩;塵螨過敏者應每周用熱水清洗床品,使用防螨材質寢具;動物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。室內保持通風干燥,定期清潔空調濾網。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機械清除過敏原和炎性介質。推薦每日1-2次,采用專用洗鼻器或鼻腔噴霧,沖洗時頭部稍前傾,避免嗆咳。兒童需家長協(xié)助操作,水溫控制在37℃左右。該方法能暫時緩解鼻塞流涕,但無法根治過敏反應。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕打噴嚏和流涕癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合學齡兒童及白天需集中注意力者。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等反應,癥狀控制后應逐漸減量。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素能抑制鼻腔炎癥反應。需持續(xù)使用2-4周才能顯效,正確噴藥方法為交叉給藥右手噴左鼻。長期使用可能引起鼻腔干燥出血,噴藥后清潔鼻前庭可降低風險。
對于常規(guī)治療無效的中重度患者,可考慮過敏原特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導免疫耐受。整個療程需3-5年,有效率約70-80%,對花粉、塵螨過敏效果較顯著。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作。
過敏性鼻炎患者應保持規(guī)律作息,增強體質鍛煉有助于調節(jié)免疫功能。飲食上適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,減少辛辣刺激食物攝入。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾避免冷空氣直接刺激呼吸道。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時應及時復查過敏原,調整治療方案。家長需幫助兒童記錄癥狀日記,包括發(fā)作時間、誘因和用藥反應,為醫(yī)生調整用藥提供依據(jù)。
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