腳后跟有骨刺可通過熱敷理療、藥物治療、矯形器具、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。骨刺多由足底筋膜炎、跟骨退行性變等因素引起，通常表現(xiàn)為行走疼痛、局部壓痛等癥狀。
1、熱敷理療
每日用40℃左右溫水浸泡足跟15-20分鐘，或使用紅外線理療儀照射患處，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后可配合足底筋膜拉伸運動，如用毛巾牽拉腳趾向背側(cè)屈曲，每次保持15秒，重復(fù)進(jìn)行5-10次。該方法適用于早期輕度骨刺，能緩解炎癥反應(yīng)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。跟骨周圍注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎。外用氟比洛芬凝膠貼膏貼敷患處，每日更換一次。藥物治療需注意胃腸道不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。
3、矯形器具
定制足弓支撐鞋墊可分散跟骨壓力，選擇后跟部有硅膠緩沖墊的鞋子。夜間穿戴足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，避免晨起時足底筋膜緊張。矯形器具需持續(xù)使用3個月以上，配合減重效果更佳。
4、封閉注射
在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與醋酸曲安奈德注射液混合后注射至疼痛點，每周一次，連續(xù)2-3次。注射后24小時內(nèi)避免劇烈運動。該方法適用于藥物治療無效的中度骨刺，可能出現(xiàn)局部皮膚色素脫失等副作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療6個月無效者可考慮跟骨骨刺切除術(shù)，通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)去除增生骨質(zhì)。術(shù)后需石膏固定2周，逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于合并跟骨骨折的嚴(yán)重病例，存在傷口感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。
日常應(yīng)避免長時間站立行走，選擇軟底運動鞋減少足部沖擊。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量，減輕跟骨負(fù)荷。每日可進(jìn)行足底滾瓶訓(xùn)練，用空礦泉水瓶裝溫水后踩踏滾動10分鐘，幫助松解筋膜粘連。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或行走障礙，建議及時至骨科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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