急性腸胃炎可通過飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、胃腸減壓等方式治療。急性腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
發(fā)病初期需禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后逐漸過渡至流質(zhì)飲食。選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可嘗試饅頭、面條等易消化主食,少量多餐。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
輕中度脫水推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每袋兌水250毫升,4-6小時(shí)內(nèi)分次喝完。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,配合氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂。兒童補(bǔ)液量按50-100毫升/公斤體重計(jì)算,成人每日補(bǔ)液量不低于3000毫升。
細(xì)菌感染可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。腹痛明顯者可選用消旋山莨菪堿片解痙,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)需服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
藿香正氣軟膠囊適用于寒濕型腹瀉,葛根芩連丸對(duì)濕熱型效果顯著。艾灸神闕、中脘等穴位可緩解腹痛,生姜紅糖水能止嘔暖胃?;謴?fù)期可用山藥、蓮子、芡實(shí)等食材煲粥健脾,避免生冷瓜果。
持續(xù)嘔吐伴腹脹者需插胃管減壓,引流出胃內(nèi)容物。嚴(yán)重腸麻痹可肛管排氣,必要時(shí)用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥,需緊急行剖腹探查術(shù)。
治療期間應(yīng)臥床休息,保持腹部保暖?;謴?fù)后2周內(nèi)避免辛辣、油膩及生冷食物,逐漸增加膳食纖維攝入。注意餐具消毒,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。若腹瀉持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。慢性病患者、孕婦及嬰幼兒出現(xiàn)癥狀時(shí),建議盡早就診評(píng)估。
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