關(guān)節(jié)退變可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)退變通常由年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、炎癥反應(yīng)等原因引起。
減輕體重有助于降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用關(guān)節(jié),日常可佩戴護(hù)膝等支具輔助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于延緩骨質(zhì)流失。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀,每日可進(jìn)行15-20分鐘。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)改善組織代謝,減輕炎癥反應(yīng)。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療能刺激軟骨細(xì)胞增殖,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制金屬蛋白酶活性減緩軟骨降解。塞來(lái)昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,能緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善潤(rùn)滑功能,通常每周注射1次連續(xù)3-5周。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不宜超過(guò)3次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),需抽取自體血液制備。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式去除游離體和增生滑膜,適用于早期病變。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可徹底解決嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線分布延緩關(guān)節(jié)磨損,多用于膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室病變。
關(guān)節(jié)退變患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),建議選擇平地行走或水中運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重疼痛癥狀。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如屈伸練習(xí),保持關(guān)節(jié)靈活性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展程度。日??墒褂檬终鹊戎衅骶叻稚㈥P(guān)節(jié)壓力,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持功能位。
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