懷疑肺部腫瘤時通常需進行胸部CT、支氣管鏡、病理活檢、腫瘤標志物檢測及PET-CT等檢查。這些檢查有助于明確腫瘤性質(zhì)、分期及制定治療方案。
胸部CT是肺部腫瘤篩查的首選方法,能清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查,輻射量較低且檢出率高。增強CT可進一步評估腫瘤血供及縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,通過刷檢、灌洗或活檢獲取組織標本。超聲支氣管鏡能對縱隔淋巴結進行穿刺活檢,提高診斷準確性。對于中央型肺癌,支氣管鏡是明確病理類型的金標準。
經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺部腫塊,在CT引導下用細針抽取組織進行病理檢查。胸腔鏡活檢可獲取更大樣本量,對胸膜轉(zhuǎn)移灶的診斷價值較高。病理結果能明確腫瘤的良惡性及分子分型。
腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等輔助判斷腫瘤類型及預后。動態(tài)監(jiān)測標志物水平變化可評估治療效果。但需注意炎癥性疾病也可能導致標志物輕度升高。
PET-CT通過代謝顯像區(qū)分良惡性病變,同時評估全身轉(zhuǎn)移情況。對發(fā)現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移灶和指導放療靶區(qū)勾畫有重要價值。檢查前需空腹并控制血糖水平。
檢查期間應避免劇烈運動,戒煙并保持呼吸道通暢。檢查后需觀察穿刺部位有無出血或氣胸,支氣管鏡檢查后禁食2小時。確診后應配合醫(yī)生制定個體化治療方案,定期復查監(jiān)測病情變化。日常注意營養(yǎng)均衡,適當進行呼吸功能鍛煉,保持樂觀心態(tài)有助于改善預后。
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