懷疑淋巴瘤時通常需進行血常規(guī)、影像學檢查、淋巴結活檢、骨髓穿刺及免疫分型等檢查。淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期確診對治療至關重要。
血常規(guī)可檢測白細胞、紅細胞及血小板數(shù)量異常。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)淋巴細胞比例升高或全血細胞減少,部分患者伴有血紅蛋白下降。該檢查有助于評估全身狀況,但無法單獨確診淋巴瘤,需結合其他檢查綜合判斷。
超聲檢查可觀察淺表淋巴結大小、形態(tài)及血流信號。CT或PET-CT能顯示深部淋巴結腫大及臟器浸潤情況,PET-CT還可評估腫瘤代謝活性。影像學檢查對分期和療效監(jiān)測具有重要價值,是制定治療方案的基礎依據。
通過手術切除完整淋巴結進行病理檢查,是確診淋巴瘤的金標準。病理報告可明確腫瘤類型,區(qū)分霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤?;顧z時建議選擇增大明顯且未經擠壓的淋巴結,必要時需重復取材以確保診斷準確性。
通過髂骨穿刺獲取骨髓液,檢測淋巴瘤細胞是否浸潤骨髓。約20-40%非霍奇金淋巴瘤患者存在骨髓受累,該結果直接影響臨床分期。檢查后需壓迫止血,避免劇烈運動,觀察有無出血或感染征象。
采用流式細胞術分析淋巴細胞表面標志物,可鑒別腫瘤細胞來源。B細胞淋巴瘤常表達CD19、CD20,T細胞淋巴瘤多表達CD3、CD4或CD8。免疫分型對亞型分類和靶向治療選擇具有指導意義。
確診淋巴瘤后應根據分型及分期制定個體化治療方案,包括化療、放療、靶向治療或造血干細胞移植等。治療期間需保持高蛋白飲食,適量補充維生素,避免感染。定期復查血常規(guī)和影像學評估療效,出現(xiàn)發(fā)熱、體重驟降或新發(fā)腫塊應及時就診。建議患者保持規(guī)律作息,配合心理疏導緩解焦慮情緒。
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