血壓超過140/90毫米汞柱時通常需要遵醫(yī)囑服用降壓藥。高血壓的治療需根據個體情況制定方案,主要影響因素有年齡、基礎疾病、靶器官損害程度等。
對于一般成年人,當診室血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱且通過生活方式干預無法有效控制時,醫(yī)生會考慮啟動藥物治療。這類患者往往伴隨頭暈頭痛、頸項板緊等癥狀,可能與遺傳因素、高鈉飲食、肥胖等因素相關。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等,需根據患者并發(fā)癥情況選擇藥物類型。合并糖尿病或慢性腎病者,血壓超過130/80毫米汞柱即需藥物干預。
老年高血壓患者啟動藥物治療的閾值相對寬松,通常收縮壓超過150毫米汞柱才考慮用藥。這與老年人血管彈性下降、血壓波動大等生理特點有關。但若合并冠心病、心力衰竭等疾病,仍需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。部分高齡患者使用利尿劑如吲達帕胺片時需警惕電解質紊亂,使用氨氯地平片需觀察下肢水腫情況。
高血壓患者應保持每日食鹽攝入不超過5克,適當進行快走、游泳等有氧運動,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動情況供醫(yī)生調整用藥。避免熬夜、情緒激動等可能引起血壓驟升的因素。若出現(xiàn)胸悶氣促、視物模糊等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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