缺血性腦血管病可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液成分異常、血管炎等原因引起,可通過抗血小板治療、溶栓治療、血管內介入治療、控制危險因素、康復訓練等方式治療。
動脈粥樣硬化是缺血性腦血管病最常見的原因,可能與長期高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、肢體無力、言語不清等癥狀。治療需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物。日常應低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒。
心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導致血栓脫落阻塞腦動脈,通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、意識障礙等癥狀。治療需抗凝治療,遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等藥物。存在心臟基礎疾病者需定期心內科隨訪。
長期高血壓可導致腦內小動脈玻璃樣變和閉塞,可能與血壓控制不佳有關,通常表現(xiàn)為腔隙性腦梗死,出現(xiàn)單純運動或感覺障礙。治療需嚴格降壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、吲達帕胺片等藥物。日常需監(jiān)測血壓變化。
紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液系統(tǒng)疾病可能增加血液黏稠度,通常表現(xiàn)為反復短暫性腦缺血發(fā)作。治療需針對原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片等藥物。日常需保持充足水分攝入。
自身免疫性疾病如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎可能引發(fā)腦血管炎癥性狹窄,通常表現(xiàn)為頭痛、認知功能下降等癥狀。治療需免疫抑制治療,遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等藥物。日常需避免感染誘發(fā)疾病活動。
缺血性腦血管病患者需長期規(guī)律服藥,定期復查血脂血糖等指標。飲食以地中海飲食模式為主,適量補充深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)康復醫(yī)師指導進行肢體功能訓練,避免跌倒等意外發(fā)生。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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