左心室舒張功能減低是指心臟舒張期左心室充盈能力下降,可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),心肌彈性逐漸減退可能導(dǎo)致左心室舒張功能輕度減低。這種情況多見于60歲以上人群,通常無(wú)明顯癥狀,可通過規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等延緩進(jìn)程,無(wú)須特殊治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚,影響心室舒張功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、勞力性呼吸困難,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
心肌缺血可導(dǎo)致心室壁僵硬,常見于冠狀動(dòng)脈狹窄患者。典型癥狀包含胸痛、爬樓梯時(shí)氣促,確診后需服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,嚴(yán)重者可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
遺傳性心肌肥厚會(huì)顯著影響心室舒張,表現(xiàn)為暈厥、心悸等癥狀。診斷后需長(zhǎng)期服用酒石酸美托洛爾片控制心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),重癥患者可能需要室間隔切除術(shù)。
心肌纖維化或淀粉樣變性等疾病會(huì)導(dǎo)致心室僵硬,常合并下肢水腫、腹脹。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用呋塞米片減輕水腫,終末期患者可能需要心臟移植評(píng)估。
日常需監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,限制每日液體攝入量,避免高鹽飲食。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,完善心臟超聲和血液檢查。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。
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