小兒黃疸高可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟功能等造成損害。新生兒黃疸分為生理性和病理性，生理性黃疸通常無(wú)須干預(yù)，病理性黃疸需及時(shí)治療以避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。黃疸高的危害主要有膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、肝臟損傷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙。
1、膽紅素腦病
膽紅素水平過(guò)高可能透過(guò)血腦屏障，導(dǎo)致膽紅素沉積在腦組織，引發(fā)膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、角弓反張。需通過(guò)藍(lán)光照射、換血療法降低膽紅素，必要時(shí)使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。
2、聽(tīng)力損傷
未結(jié)合膽紅素對(duì)耳蝸神經(jīng)有毒性作用，可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。患兒可能出現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性，結(jié)合藍(lán)光治療。
3、肝臟損傷
膽汁淤積性黃疸可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，表現(xiàn)為肝酶升高、凝血功能異常。長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為肝硬化，需監(jiān)測(cè)肝功能，使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進(jìn)膽汁排泄。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
慢性黃疸可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后。需定期評(píng)估生長(zhǎng)曲線(xiàn)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑補(bǔ)充脂溶性維生素。
5、智力發(fā)育障礙
膽紅素腦病后遺癥可能造成認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育延遲、學(xué)習(xí)能力低下。需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染加重或持續(xù)不退時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況，避免使用茵梔黃等中成藥自行治療。保持室內(nèi)光線(xiàn)充足便于觀(guān)察黃疸變化，但避免陽(yáng)光直射眼睛。定期進(jìn)行兒童保健隨訪(fǎng)，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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