藥物性鼻炎可通過停用鼻減充血劑、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、口服抗組胺藥、手術(shù)治療等方式治療。藥物性鼻炎通常由長期濫用鼻減充血劑、鼻腔黏膜損傷、過敏反應(yīng)、藥物代謝異常、鼻部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
藥物性鼻炎的首要治療措施是立即停用導(dǎo)致癥狀的鼻減充血劑。長期使用這類藥物會導(dǎo)致鼻腔黏膜血管反彈性擴張,加重鼻塞癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥、灼熱感等不適。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量而非突然停藥,以避免戒斷反應(yīng)。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和藥物殘留。這種方法能減輕黏膜炎癥,改善鼻腔通氣功能。操作時注意使用接近體溫的沖洗液,避免刺激鼻腔。每日可重復(fù)進行1-2次,持續(xù)2-4周。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素可有效減輕鼻腔黏膜炎癥。這類藥物通過抑制炎癥反應(yīng)改善鼻塞癥狀,但需要持續(xù)使用2-4周才能顯效。使用時應(yīng)避免直接噴向鼻中隔,防止黏膜損傷。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥適用于伴有過敏癥狀的藥物性鼻炎患者。這類藥物能阻斷組胺受體,減輕鼻癢、噴嚏等過敏反應(yīng)。通常需要連續(xù)服用1-2周,可能出現(xiàn)口干、嗜睡等輕微不良反應(yīng)。
對于藥物治療無效的嚴重病例,可考慮鼻甲成形術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)旨在改善鼻腔通氣功能,但存在出血、感染等風(fēng)險。術(shù)后需要定期復(fù)查,配合藥物治療促進黏膜修復(fù)。
藥物性鼻炎患者在治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸刺激性氣體和過敏原。飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅果等,有助于黏膜修復(fù)。適當進行有氧運動可改善鼻腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動導(dǎo)致鼻部充血。睡眠時抬高床頭可減輕夜間鼻塞癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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