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腰椎骨折手術(shù)后臥床休息一個(gè)月要注意什么

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腰椎骨折手術(shù)后臥床休息一個(gè)月需要注意傷口護(hù)理、體位調(diào)整、功能鍛煉、飲食管理和并發(fā)癥預(yù)防。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期更換敷料，不可自行撕揭或涂抹藥物。臥床期間可使用防壓瘡氣墊減少局部壓力，預(yù)防皮膚破損。

2、體位調(diào)整

需保持脊柱軸線(xiàn)穩(wěn)定，翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)。建議每2小時(shí)更換一次臥位，側(cè)臥時(shí)雙膝間墊軟枕維持生理曲度。平臥位時(shí)小腿下方墊薄枕減輕腰部壓力，禁止俯臥位。床鋪應(yīng)平整，使用硬板床配合5-10厘米厚床墊。

3、功能鍛煉

術(shù)后早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日3組每組20次。第二周起逐步增加直腿抬高訓(xùn)練，以不引起疼痛為度。上肢可做握力球訓(xùn)練維持肌力，禁止腰部主動(dòng)活動(dòng)。所有鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度用力。

4、飲食管理

需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清、乳清蛋白粉等易消化來(lái)源。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)傷口愈合。每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長(zhǎng)期臥床需警惕肺部感染，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽。使用梯度壓力襪預(yù)防下肢靜脈血栓，觀察下肢有無(wú)腫脹疼痛。定期按摩骶尾部預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀需立即告知醫(yī)生。

臥床期間建議家屬協(xié)助完成日常護(hù)理，保持房間通風(fēng)和適宜溫濕度。恢復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴腰圍下床活動(dòng)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估骨折愈合情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰和久坐。心理上可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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