抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力缺乏等癥狀。
抑郁癥具有家族聚集性,一級(jí)親屬患病概率較普通人群高。研究發(fā)現(xiàn)同卵雙生子共病率顯著高于異卵雙生子。遺傳易感性可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能發(fā)揮作用。對(duì)于有家族史者,建議定期進(jìn)行心理健康篩查。
5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能紊亂與抑郁癥發(fā)病密切相關(guān)。這些遞質(zhì)參與情緒調(diào)節(jié)、動(dòng)機(jī)形成等過(guò)程。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等進(jìn)行治療。
重大負(fù)性生活事件如喪親、失業(yè)、婚姻破裂等可能誘發(fā)抑郁癥。長(zhǎng)期慢性壓力、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷也是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。認(rèn)知行為治療可幫助患者調(diào)整不良認(rèn)知模式,改善應(yīng)對(duì)方式。
甲狀腺功能減退、腦血管疾病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病常伴發(fā)抑郁癥狀。慢性疼痛、惡性腫瘤等也可導(dǎo)致繼發(fā)性抑郁。治療需兼顧原發(fā)病和抑郁癥狀,如使用米氮平片等藥物。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、干擾素、部分抗高血壓藥等可能引起藥源性抑郁。藥物通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝或直接神經(jīng)毒性作用導(dǎo)致抑郁。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。飲食方面可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。建立社會(huì)支持系統(tǒng),參加團(tuán)體活動(dòng)有助于康復(fù)。避免飲酒、濫用藥物等不良習(xí)慣。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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