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糖尿病患者為什么還會(huì)出現(xiàn)低血糖

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糖尿病患者出現(xiàn)低血糖可能與胰島素使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過量、肝腎功能異常、降糖藥物相互作用等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，需及時(shí)糾正以避免嚴(yán)重后果。

1、胰島素使用不當(dāng)

胰島素劑量過大或注射時(shí)間錯(cuò)誤可能導(dǎo)致血糖驟降。例如餐前速效胰島素注射后未及時(shí)進(jìn)食，或基礎(chǔ)胰島素劑量調(diào)整不當(dāng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，使用胰島素筆注射后15-30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食碳水化合物。

2、飲食不規(guī)律

碳水化合物攝入不足、兩餐間隔過長或漏餐會(huì)打破血糖平衡。建議定時(shí)定量進(jìn)餐，加餐可選擇全麥餅干15克或蘋果半個(gè)等低升糖指數(shù)食物。合并胃腸疾病時(shí)更需少量多餐。

3、運(yùn)動(dòng)過量

運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過60分鐘或強(qiáng)度過大可能加速葡萄糖消耗。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢測血糖，低于5.6mmol/L需補(bǔ)充點(diǎn)心。避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料100毫升。

4、肝腎功能異常

肝腎損傷會(huì)影響降糖藥物代謝和糖原分解能力。肝硬化患者易發(fā)生夜間低血糖，腎功能不全者需減少二甲雙胍片用量。這類患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬。

5、藥物相互作用

磺脲類降糖藥與阿司匹林腸溶片、華法林鈉片聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果。使用格列本脲片等長效促泌劑時(shí)，需特別注意與其他藥物的相互作用時(shí)間。

糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料，出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物。定期監(jiān)測三餐前后及睡前血糖，記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與誘因。選擇緩釋碳水化合物的主食如燕麥、蕎麥等，避免酒精與空腹運(yùn)動(dòng)。使用胰島素或促泌劑的患者，建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家屬需學(xué)習(xí)胰高血糖素注射方法以備急用。每年進(jìn)行肝腎功能檢查，及時(shí)調(diào)整降糖方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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