驚恐發(fā)作屬于焦慮障礙的一種急性發(fā)作形式,但不等同于重度焦慮。焦慮障礙可分為慢性廣泛性焦慮和急性驚恐發(fā)作,前者表現(xiàn)為持續(xù)擔憂,后者以突發(fā)心悸、窒息感為特征。
驚恐發(fā)作的核心特點是突然出現(xiàn)的強烈恐懼感,伴有胸悶、出汗、顫抖等軀體癥狀,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時自行緩解。這類發(fā)作雖癥狀劇烈,但未必代表焦慮程度更嚴重。部分患者可能僅有偶發(fā)驚恐而無日常焦慮,而長期廣泛性焦慮者也可能從未出現(xiàn)驚恐發(fā)作。診斷需結(jié)合發(fā)作頻率、持續(xù)時間及社會功能受損程度綜合評估。
少數(shù)情況下,驚恐發(fā)作可能與其他器質(zhì)性疾病相關(guān),如甲狀腺功能亢進或心律失常。若首次發(fā)作或伴隨意識喪失、胸痛等癥狀,需優(yōu)先排除心血管或神經(jīng)系統(tǒng)急癥。反復發(fā)作且排除軀體疾病后,方可考慮焦慮障礙診斷。
建議記錄發(fā)作誘因和伴隨癥狀,避免攝入咖啡因等刺激物,規(guī)律進行深呼吸訓練。若每月發(fā)作超過4次或持續(xù)擔心再次發(fā)作,應至精神心理科就診。認知行為療法和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑對控制癥狀均有較好效果。
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