艾滋病感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期表現(xiàn),部分感染者可能持續(xù)數(shù)年無(wú)癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀發(fā)展可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,具體進(jìn)展速度與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
急性期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-2周自行緩解。此階段病毒在體內(nèi)快速?gòu)?fù)制,血液中可檢測(cè)到高病毒載量。無(wú)癥狀期持續(xù)時(shí)間差異較大,約50%感染者在8-10年內(nèi)未出現(xiàn)明顯癥狀,但病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染時(shí)進(jìn)入艾滋病期,常見(jiàn)表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復(fù)腹瀉、真菌感染及惡性腫瘤等。
極少數(shù)感染者可能長(zhǎng)期不進(jìn)展至艾滋病期,稱為長(zhǎng)期不進(jìn)展者,其免疫系統(tǒng)能有效控制病毒復(fù)制。但此類情況不足5%,多數(shù)未經(jīng)治療的感染者最終會(huì)進(jìn)入疾病終末期。早期診斷和抗病毒治療可顯著延緩病程,規(guī)范用藥者預(yù)期壽命接近正常水平。
若發(fā)生高危行為或疑似暴露,建議72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行阻斷治療并完成HIV抗體檢測(cè)。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,感染者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞和病毒載量。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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