牙齒松動遇熱遇冷痛可通過牙周基礎(chǔ)治療、根管治療、夾板固定術(shù)、拔牙修復(fù)、調(diào)整咬合等方式治療。牙齒松動遇熱遇冷痛通常由牙周炎、齲齒、牙外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齒松動和冷熱敏感。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,清除牙結(jié)石和菌斑。伴隨癥狀包括牙齦出血和口臭??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。
深齲或牙髓炎引起的冷熱刺激痛需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓和封閉根管消除疼痛源。發(fā)病可能與細(xì)菌感染或牙齒隱裂有關(guān),常伴隨自發(fā)痛和夜間痛。治療后可選擇復(fù)合樹脂或全瓷冠修復(fù)牙齒形態(tài)。
外傷導(dǎo)致的牙齒松動可采用樹脂夾板或纖維帶固定。該方法通過將松動牙與鄰牙連接實現(xiàn)力學(xué)分配。需避免咬硬物并定期復(fù)查,固定時間通常需要4-8周??赡馨殡S牙齦撕裂或牙根折斷需同步處理。
Ⅲ度松動且無保留價值的患牙需拔除后修復(fù)。骨質(zhì)疏松患者拔牙后骨愈合較慢,建議選擇活動義齒或種植修復(fù)。術(shù)前需評估全身狀況,糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能影響愈合。修復(fù)體需定期維護(hù)避免繼發(fā)齲。
咬合創(chuàng)傷引起的牙齒松動需進(jìn)行調(diào)磨或正畸治療。夜磨牙患者可佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。長期咬合異??赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為張口彈響和咀嚼疼痛。調(diào)整后需定期復(fù)查咬合關(guān)系變化。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免過冷過熱飲食刺激。含氟牙膏可幫助增強牙體抗敏能力,建議每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動加重需及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。吸煙會加重牙周疾病進(jìn)展,建議戒煙。
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