牙遇熱遇冷痛可通過脫敏牙膏、樹脂充填、根管治療、牙周治療、調(diào)整咬合等方式緩解。牙遇熱遇冷痛通常由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙周病、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
牙本質(zhì)暴露引起的敏感可使用含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏,如舒適達抗敏牙膏、冷酸靈專效抗敏牙膏。這類牙膏通過封閉牙本質(zhì)小管或降低神經(jīng)敏感性緩解疼痛,需持續(xù)使用1-2周見效。刷牙時應避免橫向用力,選擇軟毛牙刷輕柔清潔。
齲齒導致的冷熱刺激痛需去除腐質(zhì)后采用光固化樹脂充填,如3M Z350納米樹脂。齲壞可能由細菌產(chǎn)酸侵蝕牙釉質(zhì)引起,常伴隨食物嵌塞和黑褐色齲斑。充填后需避免24小時內(nèi)咀嚼硬物,定期檢查邊緣密合性。
牙髓炎引發(fā)的持續(xù)性疼痛需進行根管治療,清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑如Metapex暫封,最終用牙膠尖充填根管。該病多由深齲或裂紋導致細菌侵入,伴隨自發(fā)痛和夜間加重,治療后建議全冠修復保護患牙。
牙周病引起的根面暴露需進行齦下刮治,配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏如派麗奧。牙周炎與菌斑堆積有關(guān),可能伴隨牙齦出血和牙齒松動,治療后需每3個月復查維護,使用牙線控制菌斑。
咬合創(chuàng)傷導致的牙根應力集中需調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊,如硬質(zhì)丙烯酸樹脂墊。長期咬合異??赡軐е卵乐苣こ溲?,出現(xiàn)定點性咀嚼痛,調(diào)整后需避免緊咬牙習慣,必要時進行肌肉放松訓練。
日常應避免同時進食極冷極熱食物,使用37℃溫水漱口。選擇含氟牙膏加強牙釉質(zhì)抗酸能力,每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹時需及時就診,未經(jīng)醫(yī)生指導勿長期使用止痛藥物。吸煙者需控制煙草攝入以減少牙周刺激,糖尿病患者更需嚴格控制血糖以降低口腔感染風險。
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