早產(chǎn)兒眼底篩查一般需要做2-4次,具體次數(shù)與胎齡、出生體重及眼底病變風(fēng)險相關(guān)。
胎齡小于32周或出生體重低于2000克的早產(chǎn)兒,通常需在出生后4-6周進(jìn)行首次篩查。若首次檢查未發(fā)現(xiàn)異常,可間隔2-4周復(fù)查1-2次。對于存在視網(wǎng)膜病變高危因素的早產(chǎn)兒,如長時間吸氧、多胎妊娠或嚴(yán)重感染等情況,可能需要增加至4次篩查。檢查過程中若發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展,需縮短復(fù)查間隔至1-2周,直至病變穩(wěn)定或消退。篩查終止標(biāo)準(zhǔn)為視網(wǎng)膜血管化完成或矯正胎齡達(dá)到45周且連續(xù)兩次檢查無異常。
建議家長在新生兒重癥監(jiān)護(hù)期間配合醫(yī)生制定個性化篩查計劃,出院后嚴(yán)格按時復(fù)查。日常需觀察早產(chǎn)兒是否存在眼球震顫、畏光或異常追視等情況,避免強光直射眼睛,保證維生素A等營養(yǎng)攝入。若篩查發(fā)現(xiàn)閾值期病變,應(yīng)在72小時內(nèi)接受激光或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療,以最大限度保留視力。
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