漸凍癥的癥狀主要有肌肉無(wú)力、肌肉萎縮、肌束震顫、言語(yǔ)不清、吞咽困難等。漸凍癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元逐漸死亡,影響肌肉功能。
漸凍癥患者早期常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端肌肉無(wú)力,如手部握力下降、腿部行走困難。隨著病情進(jìn)展,無(wú)力癥狀會(huì)逐漸向近端肌肉蔓延,影響日?;顒?dòng)能力。肌肉無(wú)力通常從一側(cè)肢體開(kāi)始,之后對(duì)稱性發(fā)展。
由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,肌肉長(zhǎng)期得不到神經(jīng)支配會(huì)出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。患者可觀察到肌肉體積明顯縮小,特別是手部小肌肉群。肌肉萎縮與無(wú)力癥狀往往同時(shí)出現(xiàn)并相互加重。
這是漸凍癥的特征性表現(xiàn)之一,表現(xiàn)為肌肉不自主的細(xì)小顫動(dòng),肉眼可見(jiàn)。肌束震顫多發(fā)生在舌肌和四肢肌肉,尤其在肌肉疲勞時(shí)更為明顯。這種現(xiàn)象是由于失去神經(jīng)支配的肌纖維自發(fā)放電所致。
當(dāng)疾病累及延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元時(shí),會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙?;颊哒f(shuō)話含糊不清,聲音嘶啞,語(yǔ)速變慢。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)完全失語(yǔ)。這是由于控制言語(yǔ)的肌肉協(xié)調(diào)性下降導(dǎo)致的。
隨著病情發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)吞咽功能障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)嗆咳、流涎。這是由于咽喉部肌肉協(xié)調(diào)性喪失所致。吞咽困難可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和吸入性肺炎等并發(fā)癥。
漸凍癥患者需要注意保持均衡營(yíng)養(yǎng),選擇易吞咽的食物,避免嗆咳。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。保持呼吸道通暢很重要,必要時(shí)可使用輔助呼吸設(shè)備。建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,延緩肌肉功能退化。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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