肋骨骨折是否屬于重傷,需根據(jù)骨折的具體情況、是否伴有并發(fā)癥以及其對呼吸循環(huán)功能的影響程度綜合判斷,不能一概而論。
單純的單根肋骨骨折,且骨折端無明顯移位,未刺破胸膜或損傷內(nèi)臟時,通常不屬于重傷。這類骨折多由直接撞擊或摔倒等外力導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為受傷部位局限性疼痛,在深呼吸、咳嗽或變換體位時加劇。局部可有壓痛、腫脹,有時可觸及骨擦感。治療以保守治療為主,包括使用胸帶固定以限制胸廓活動、減輕疼痛,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,以及配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。此類骨折愈合過程相對平穩(wěn),對呼吸功能影響有限,預(yù)后良好。
當(dāng)出現(xiàn)多根多處肋骨骨折,特別是形成連枷胸,導(dǎo)致胸壁軟化、出現(xiàn)反常呼吸時,或骨折斷端刺破胸膜造成氣胸、血胸,甚至損傷肺、肝、脾等重要臟器時,則屬于重傷范疇。這些情況會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能,導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降甚至休克,危及生命。治療往往需要緊急醫(yī)療干預(yù),包括胸腔閉式引流排出氣體或血液,使用呼吸機輔助通氣穩(wěn)定胸廓,對于嚴(yán)重臟器損傷或持續(xù)出血的情況,可能需要進(jìn)行開胸手術(shù)進(jìn)行探查和修復(fù)。此類損傷病情危重,恢復(fù)周期長,可能遺留長期胸痛或呼吸功能受限等后遺癥。
遭遇胸部外傷后,無論疼痛程度如何,都應(yīng)避免劇烈活動、用力咳嗽或按壓傷處。應(yīng)立即就醫(yī),通過胸部X光或CT檢查明確骨折情況及有無并發(fā)癥。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑用藥,并注意觀察呼吸狀況,若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇、咯血等癥狀,需立即返院診治?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、吹氣球等,以促進(jìn)肺功能恢復(fù),預(yù)防肺部感染。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等,并多進(jìn)食新鮮蔬菜水果以補充維生素,為骨骼愈合提供營養(yǎng)支持。
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