芭豆一般指巴豆,具有瀉下冷積、逐水退腫、祛痰利咽等功效,主要用于寒積便秘、腹水脹滿、喉痹痰阻等病癥的治療。巴豆屬于峻下逐水藥,其有效成分巴豆油可強烈刺激胃腸黏膜,使用時必須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
巴豆的傳統(tǒng)功效主要體現(xiàn)在攻逐寒積方面,對于因寒邪或食積導致的脘腹脹痛、大便不通有顯著效果。其含有的巴豆油能促進腸道劇烈蠕動,使腸內(nèi)容物快速排出,這種作用在治療寒積便秘時尤為關(guān)鍵。巴豆還具有較強的利水消腫作用,古代常用于治療肝硬化腹水、血吸蟲病腹水等頑固性水腫,現(xiàn)代藥理研究證實其提取物能增加腎血流量而產(chǎn)生利尿效果。在呼吸系統(tǒng)疾病中,巴豆可通過刺激呼吸道黏膜分泌稀釋痰液,改善喉痹痰阻引起的呼吸困難,但可能引起口腔灼痛等不良反應(yīng)。
巴豆的現(xiàn)代研究顯示其含有的巴豆醇二酯類化合物具有抗腫瘤活性,能抑制多種癌細胞增殖,相關(guān)研究尚處于實驗階段。巴豆毒素蛋白可作為免疫調(diào)節(jié)劑,但治療窗口較窄。需特別注意生巴豆毒性劇烈,內(nèi)服易引起嘔吐、腹痛、血便等中毒反應(yīng),外用過量會導致皮膚紅腫潰爛。孕婦絕對禁用,體弱者慎用,臨床常用巴豆霜去油制霜降低毒性,與神曲等配伍可緩和瀉下作用。
使用巴豆期間應(yīng)避免食用溫熱性食物,忌與牽牛子等瀉下藥同用。服藥后出現(xiàn)嚴重腹瀉需立即停用并補充電解質(zhì),皮膚接觸巴豆油后需用冷水沖洗。傳統(tǒng)炮制方法強調(diào)去油取霜,現(xiàn)代多采用冷凍干燥技術(shù)保留有效成分的同時降低毒性。建議在中醫(yī)師指導下辨證使用,定期監(jiān)測肝腎功能,不可長期連續(xù)服用。
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