甲狀腺功能減退癥常見癥狀主要有體重增加、畏寒乏力、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落等。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為代謝率下降、器官功能抑制等癥狀。
甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致能量消耗減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食量未增加但體重持續(xù)上升的情況,且常規(guī)減肥方法效果不佳。這種情況與體內(nèi)水分潴留和脂肪分解減緩有關(guān),需通過甲狀腺激素替代治療改善。
體溫調(diào)節(jié)中樞受甲狀腺激素影響,患者常感覺異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也需穿戴較厚衣物。同時(shí)由于細(xì)胞線粒體產(chǎn)能減少,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的肌肉無力、疲勞感,嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)能力。
皮膚組織代謝減慢會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌減少,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。部分患者伴隨毛發(fā)干枯易斷、指甲脆裂等表現(xiàn),這與皮膚血管收縮和角質(zhì)層更新周期延長有關(guān)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,患者可能出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙。老年患者易被誤診為癡呆,青少年則可能表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績下降,補(bǔ)充甲狀腺激素后多數(shù)可逆。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成,約30%患者出現(xiàn)抑郁傾向,表現(xiàn)為興趣減退、情緒波動(dòng)。部分患者伴隨面部表情呆滯、言語遲緩,需與原發(fā)性抑郁癥鑒別。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律監(jiān)測體溫、心率等基礎(chǔ)生命體征,冬季注意保暖。如出現(xiàn)聲音嘶啞、眼瞼水腫等新發(fā)癥狀,或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。長期未治療的甲減可能導(dǎo)致心肌病變、不孕等嚴(yán)重并發(fā)癥,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期隨訪。
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