妊娠婦女糖尿病發(fā)生率較高,屬于妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥之一。妊娠期糖尿病可能與遺傳因素、激素變化、體重增長(zhǎng)過(guò)快等因素有關(guān),建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖。
妊娠期糖尿病發(fā)生率受多種因素影響。高齡孕婦、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史的孕婦更容易發(fā)生妊娠期糖尿病。隨著孕期進(jìn)展,胎盤(pán)分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖升高。多數(shù)妊娠期糖尿病在孕24-28周通過(guò)糖耐量試驗(yàn)篩查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為空腹血糖受損或餐后血糖升高。妊娠期糖尿病若不及時(shí)控制,可能增加巨大兒、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)胰島素治療,多數(shù)孕婦血糖可得到良好控制。
部分孕婦在孕前已存在未診斷的2型糖尿病,這類(lèi)情況與妊娠期糖尿病不同。孕前糖尿病的血糖控制更為復(fù)雜,需要更嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)和管理。少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)妊娠期顯性糖尿病,需要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)以評(píng)估產(chǎn)后糖尿病狀態(tài)。無(wú)論哪種類(lèi)型,孕期血糖管理都至關(guān)重要,需要產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同參與。
建議妊娠婦女從孕早期開(kāi)始注意飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物,分餐進(jìn)食。每天保持適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等有助于改善胰島素敏感性。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,按時(shí)完成糖耐量試驗(yàn)篩查。發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和管理,避免自行調(diào)整飲食或用藥。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查血糖,有妊娠期糖尿病史的婦女后續(xù)發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高,需要長(zhǎng)期關(guān)注血糖變化。
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