心肌梗塞患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、硝酸甘油片等藥物。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病,藥物需配合血運(yùn)重建治療使用。
作為抗血小板聚集基礎(chǔ)用藥,能抑制血栓素A2合成,降低心肌梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。適用于急性期和長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防,但需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。
通過阻斷P2Y12受體增強(qiáng)抗血小板效果,常與阿司匹林聯(lián)用。對(duì)支架植入患者尤為重要,可減少支架內(nèi)血栓形成。
強(qiáng)效降脂藥能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,降低低密度脂蛋白膽固醇。需長(zhǎng)期服用以控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量,改善心室重構(gòu)。使用需逐步調(diào)整劑量,禁用于急性心衰或低血壓患者。
舌下含服可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛,但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。長(zhǎng)期使用需注意耐藥性。
心肌梗塞患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi),增加全谷物和深海魚類攝入;戒煙限酒并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo);避免情緒激動(dòng)和過度勞累,隨身攜帶急救藥物;術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。所有藥物調(diào)整均需心血管??漆t(yī)生指導(dǎo),不可自行增減劑量。
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