小孩刷牙出血可能與牙齦炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
牙齦炎是兒童刷牙出血最常見的原因,多因口腔清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積刺激牙齦。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需使用兒童軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液或西吡氯銨含片輔助消炎。
長期維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。家長需保證孩子每日攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,以及菠菜、豬肝等含維生素K的食物。嚴(yán)重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C顆?;蚓S生素K1注射液。
使用硬毛牙刷、橫向用力刷牙或牙刷更換不及時可能造成機(jī)械性牙齦損傷。應(yīng)選擇兒童專用軟毛牙刷,每3個月更換一次,采用豎刷法輕柔清潔。出血時可暫時用生理鹽水漱口緩解。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀。若伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等情況,家長需立即帶孩子進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后需按醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或重組人血小板生成素注射液等藥物治療。
咬硬物、跌倒碰撞等可能導(dǎo)致牙齦黏膜破損出血。輕微損傷可用無菌棉球壓迫止血,若創(chuàng)面較大或持續(xù)出血,需到口腔科進(jìn)行清創(chuàng)縫合。日常應(yīng)避免讓孩子啃咬玩具等硬物。
家長應(yīng)監(jiān)督孩子每日早晚刷牙一次,使用含氟兒童牙膏控制用量為豌豆大小,定期用牙線清理牙縫。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)乳牙齲壞及時治療。飲食上減少高糖零食攝入,多吃蘋果、胡蘿卜等需要咀嚼的蔬果幫助清潔牙面。若出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查血液疾病可能。
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