透析可能引發(fā)低血壓、感染、營養(yǎng)不良、心血管并發(fā)癥和電解質(zhì)紊亂等危害。透析是腎功能衰竭患者的替代治療方式,主要通過人工方法清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。
透析過程中可能因體液快速清除導(dǎo)致血容量不足,引發(fā)低血壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、惡心等癥狀。透析時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)調(diào)整超濾速率或使用升壓藥物。長(zhǎng)期反復(fù)低血壓可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
透析患者因免疫功能下降和頻繁血管穿刺,易發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染或血源性感染。常見表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、穿刺部位紅腫等。需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,定期更換敷料,必要時(shí)使用抗生素治療。
透析會(huì)清除部分氨基酸和水溶性維生素,同時(shí)飲食限制可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量攝入不足。患者可能出現(xiàn)體重下降、肌肉萎縮等表現(xiàn)。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)補(bǔ)充腎病專用營養(yǎng)制劑。
長(zhǎng)期透析患者可能出現(xiàn)左心室肥厚、心力衰竭等心血管問題。這與水電解質(zhì)紊亂、貧血、高血壓等因素有關(guān)。需定期進(jìn)行心臟評(píng)估,控制血壓和貧血,調(diào)整透析方案。
透析可能引起血鉀、血鈣等電解質(zhì)水平波動(dòng)。低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力,高鉀血癥可能引發(fā)心律失常。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),調(diào)整透析液成分,必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)。
透析患者需保持規(guī)律作息,控制每日液體攝入量在1000-1500毫升,避免高鉀、高磷食物,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,定期監(jiān)測(cè)體重變化。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免受涼感冒,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo),及時(shí)向醫(yī)生反饋任何不適癥狀。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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