外痔瘡不一定需要手術(shù),多數(shù)可通過保守治療緩解。是否需要手術(shù)主要取決于痔瘡的嚴重程度、癥狀持續(xù)時間以及對生活質(zhì)量的影響。
外痔瘡是肛周靜脈叢擴張形成的柔軟團塊,早期或輕度癥狀通常表現(xiàn)為肛門瘙癢、輕微疼痛或排便后出血。這種情況下,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入、保持肛門清潔、溫水坐浴以及使用痔瘡膏等保守措施即可有效緩解癥狀。例如復方角菜酸酯乳膏可減輕局部炎癥,馬應龍麝香痔瘡膏能緩解腫脹疼痛。
當外痔反復脫出無法回納、血栓形成導致劇烈疼痛或保守治療3個月以上無效時,可能需要考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于較大痔核,而吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小。但手術(shù)存在術(shù)后出血、感染等風險,且可能復發(fā),需嚴格評估適應癥。
建議痔瘡患者每日飲水超過2000毫升,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。排便時不要過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)??擅刻爝M行提肛運動鍛煉盆底肌,癥狀加重時及時就醫(yī),不要自行使用刺激性藥物。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復查。
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