腳腫腎病可通過控制水分?jǐn)z入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、穿戴彈力襪、調(diào)整飲食等方式消腫。腳腫腎病可能與腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢水腫、尿量減少、乏力等癥狀。
腎病患者因腎臟排水能力下降,需嚴(yán)格限制每日飲水量,避免加重水腫。建議每日液體攝入量控制在尿量加500毫升以內(nèi),避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。記錄24小時(shí)尿量有助于評(píng)估水分平衡狀態(tài)。
呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑可促進(jìn)鈉水排出,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑常與袢利尿劑聯(lián)用。使用利尿劑期間應(yīng)每日測(cè)量體重,觀察尿量變化,注意避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔恪?/p>
針對(duì)腎病綜合征需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),纈沙坦膠囊控制蛋白尿。慢性腎功能不全患者需服用碳酸司維拉姆片調(diào)節(jié)鈣磷代謝,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。控制血壓可用苯磺酸氨氯地平片等藥物。
醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪能改善靜脈回流,減輕下肢水腫。白天持續(xù)穿戴8-10小時(shí),夜間取下。選擇過膝款式,注意觀察皮膚狀況,防止壓力性損傷。配合抬高下肢效果更佳。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入0.6-0.8克/公斤體重。限制鈉鹽每日3克以下,避免腌制食品。適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片,保證熱量攝入??墒秤枚稀⑥踩实壤巢?,但需計(jì)入每日總飲水量。
腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持適度活動(dòng)避免靜脈血栓,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。注意觀察水腫變化,記錄每日體重和尿量,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑劑量。出現(xiàn)呼吸困難或全身水腫需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥,預(yù)防水腫部位感染。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議制定個(gè)性化飲食方案,維持水電解質(zhì)平衡。
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