肝硬化腹水患者出現(xiàn)發(fā)燒通常提示病情可能加重,可能與自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、腸道感染或其他并發(fā)癥有關(guān)。建議立即就醫(yī)明確病因。
肝硬化腹水患者發(fā)燒常見(jiàn)于自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,由于腹水成為細(xì)菌培養(yǎng)基,患者可出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱伴腹痛。腸道菌群易位也是常見(jiàn)誘因,門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腸道屏障功能受損,細(xì)菌進(jìn)入腹腔引發(fā)感染。若合并肺部感染或尿路感染,也可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需通過(guò)血常規(guī)、腹水培養(yǎng)等檢查鑒別。部分患者因肝功能衰竭導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥,表現(xiàn)為低熱伴意識(shí)障礙。少數(shù)情況下,肝癌破裂或膽道感染也可引起高熱,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
肝硬化腹水患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi),避免加重腹水。建議選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、豆腐,補(bǔ)充維生素B族和維生素K。臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。禁止擅自使用退燒藥或利尿劑,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)發(fā)熱伴隨意識(shí)模糊、嘔血等癥狀時(shí),須立即急診處理。
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